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    作為皮膚科醫(yī)生，我們經(jīng)常遇到患者提出：自己身上的小黑痣是不是黑素瘤啊？最近有顆痣感覺癢癢的是不是惡變了？這類的問題層出不窮。今天，我們就探討一下這既普遍又至關(guān)重要的議題，那就是如何辨別普通的黑素細胞痣與危險的黑色素瘤。

【臨床特征對比】

一個“痣”是不是黑素瘤，我們通常從以下ABCDE五個關(guān)鍵的特征來進行對比分析：

     1、A(Asymmetry，不對稱性)：一個正常的痣通常呈現(xiàn)出較為對稱的形狀，而黑色素瘤則往往形狀不對稱，缺乏規(guī)則性。

     2、B(Border，邊界)：黑色素瘤的邊緣往往不規(guī)則，可能呈現(xiàn)鋸齒狀或者模糊不清，與普通痣的清晰邊界形成對比。

     3、C(Color，顏色)：黑色素瘤的顏色往往不均勻，可能會出現(xiàn)黑色、棕色、紅色、白色等多種顏色的混合，而普通痣的顏色通常比較單一。

     4、D(Diameter，直徑)：雖然黑色素瘤的直徑通常大于6毫米，但值得注意的是，即使是較小的痣，也有可能發(fā)生惡變。

     5、E(Evolution，演變)：如果在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)痣的大小、形狀或顏色發(fā)生變化，或者出現(xiàn)瘙癢、出血等癥狀，這些都是需要警惕的信號。

以上4點都是一顆痣給人的直觀表現(xiàn)，而第5條就是你能感受到的變化，往往是它給你的求救信號了。

這個簡單易記的ABCDE法則，可以幫助大家進行初步的自我判斷。

同時，我們還需要特別注意以下幾點：

     1. 先天性巨痣往往具有較高的惡變風險。

     2. 指甲下的黑線如果出現(xiàn)增寬或變色，需要引起我們的警惕。

     3. 長期暴露在陽光下的部位，如果出現(xiàn)新的色素性皮損，也應引起重視。

     4. 對于有黑色素瘤家族史的人群，更應該提高警惕。