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     蕁麻疹（俗稱“風(fēng)疹塊”）是一種常見的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)隆起性紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴隨瘙癢，可能突然發(fā)作，也可能反復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)發(fā)生及消退迅速的風(fēng)團(tuán)，消退后不留痕跡等特點(diǎn)，本病不難診斷

一、主要癥狀

    1 .皮膚表現(xiàn)： 

   突發(fā)性紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)（隆起皮面的腫塊），大小不一，可融合成大片。 

   風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，可以說是來也匆匆去也匆匆，但可能反復(fù)發(fā)作。消退后不留痕跡。 

    2. 多數(shù)患者有明顯瘙癢，少數(shù)有灼熱或刺痛感。 

    3. 嚴(yán)重情況：病情嚴(yán)重時(shí)可伴有心悸、煩躁甚至血壓降低等過敏性休克癥狀，胃腸道受累時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等，累及喉頭、支氣管時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。感染引起者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。需要立即馬上就醫(yī)！ 

二、常見類型

1. 急性蕁麻疹：

    病程＜6周，多由過敏性食物、藥物、感染引發(fā)。  

2. 慢性蕁麻疹： 

   病程≥6周，每周發(fā)作≥2次，病因復(fù)雜，可能與自身免疫、慢性感染等有關(guān)。 

3. 特殊類型： 

   人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）：搔抓或劃擦后出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)。  

   寒冷性蕁麻疹：接觸冷空氣、冷水或者冷物后誘發(fā)。  

   膽堿能性蕁麻疹：多見于年輕人，運(yùn)動(dòng)、出汗或情緒激動(dòng)時(shí)，進(jìn)食熱飲或乙醇飲料后，軀體深部溫度上升，促使膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細(xì)胞而發(fā)病，出現(xiàn)小風(fēng)團(tuán)。

三、常見誘因

    1. 過敏反應(yīng)： 

       - 食物（如海鮮、堅(jiān)果、雞蛋、牛奶等）。 

       - 藥物（如青霉素、阿司匹林等）。 

       - 花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原。 

    2. 感染：病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染。 

    3. 物理因素：冷熱刺激、摩擦、壓力、日光等。 

    4. 其他：精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫疾病等。

四、如何治療？

    1. 關(guān)鍵原則： 

       避免誘因：明確過敏原后盡量遠(yuǎn)離。  

       抗組胺藥物：一線治療藥物（如氯雷他定、西替利嗪等），需遵醫(yī)囑。  

       嚴(yán)重發(fā)作時(shí)：可能需要糖皮質(zhì)激素或腎上腺素（如喉頭水腫）。  

    2. 慢性蕁麻疹： 

      長(zhǎng)期規(guī)律用藥，首選第二代抗組胺藥物，一種抗組胺藥無效時(shí)，可嘗試增加劑量或更改組胺藥物種類，也可兩種抗組胺連用或交替使用。如果常規(guī)抗過敏治療，療效不滿意可以增加自血免疫療法，配合中醫(yī)中藥治療。療效不好，需結(jié)合病因排查（如甲狀腺功能檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)等），如檢查有問題，要針對(duì)病因治療。如果還是控制不住病情，可以生物制劑或免疫抑制劑等治療。控制癥狀后，宜繼續(xù)用藥維持，并逐漸減量直到停藥。

五、常見誤區(qū)

誤區(qū)1：蕁麻疹會(huì)傳染。 

      真相：蕁麻疹的本質(zhì)是過敏反應(yīng)，不會(huì)通過任何途徑傳染。部分人因蕁麻疹患者皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑等皮損，誤認(rèn)為其具有傳染性，甚至存在社交歧視。但麻疹、風(fēng)疹等病毒性皮疹具有傳染性，需與蕁麻疹鑒別，若患者伴隨發(fā)熱、呼吸道癥狀，建議就醫(yī)排查感染性疾病。  

誤區(qū)2：忌口所有“發(fā)物”。 

      真相：蕁麻疹患者無需盲目忌口所有“發(fā)物”，建議通過記錄飲食日記、結(jié)合過敏原檢測(cè)制定個(gè)體化方案，避免因過度忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡，影響免疫；另外過度飲食限制可能引發(fā)焦慮，間接加重病情。 

誤區(qū)3：慢性蕁麻疹無法治愈。 

      真相：約2/3患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，剩余患者需長(zhǎng)期管理控制癥狀。六、預(yù)防建議1.躲開過敏源查清楚過敏的東西（如海鮮、花粉、塵螨），用檢測(cè)或飲食日記找原因，針對(duì)性避開。外出戴口罩防花粉，家里勤打掃、少養(yǎng)寵物。2.吃對(duì)不忌口別亂戒所有“發(fā)物”，只戒明確過敏的食物（比如蝦蟹）。多吃清淡蔬菜、維生素多的食物。3.生活好習(xí)慣別熬夜、多運(yùn)動(dòng)，戒煙酒和刺激性食物（如咖啡、辣椒）。穿純棉衣服，洗澡別用燙水，少用香皂。4.環(huán)境要清爽床單被套常洗曬，用防螨材質(zhì)的。房間多通風(fēng)，潮濕天用除濕器。5.心態(tài)別焦慮壓力大容易復(fù)發(fā)，聽音樂、做深呼吸放松。6.用藥要小心青霉素、止痛藥等易過敏藥物慎用，別亂涂激素藥膏。癢得厲害先冷敷，別亂抓，嚴(yán)重時(shí)趕緊去醫(yī)院。蕁麻疹雖然常見，但病因復(fù)雜，若反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)到皮膚科就診，進(jìn)行系統(tǒng)治療和病因篩查。