手足癬是指皮膚癬菌侵犯指趾、趾間、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癬,手癬常由足癬感染而來。病原菌主要為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及表皮癬菌等,近年來白念珠菌感染也不少見。
病因
手足癬是發(fā)生于掌、跖與指、趾間皮膚的淺部真菌感染。致病菌手足癬主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。
足癬俗名“香港腳”,又叫腳氣、腳濕氣。真菌喜愛潮濕溫暖的環(huán)境,夏季天熱多汗,穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供的了溫床;冬季病情多好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為皮膚開裂。這是一種接觸傳染病,會(huì)因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速傳播。
臨床表現(xiàn)
本病按臨床表現(xiàn)分為四型:
1.浸漬型
多見趾(指)間皮膚發(fā)白,糜爛、浸漬,邊緣清楚,去除浸漬的表皮,留下潮濕的鮮紅新生皮膚。
2.水皰型
多見足底或手掌出現(xiàn)水皰,甚至幾個(gè)水皰融合成較大的水皰,邊界清楚,皮膚不紅,皰破脫屑。
3.鱗屑型
多以脫屑為主,間有少數(shù)水手足癬皰,皰干脫屑,邊界清楚,炎癥不明顯。
4.增厚型
多見掌跖皮膚增厚,夏季水皰脫屑,入冬則皮膚開裂。
本病多見于成年人,往往是夏季發(fā)作或加重,冬季氣候干燥時(shí)減輕或癥狀消失,故冬季是治療手足癬的最佳時(shí)機(jī)。
治療
咪康唑或酮康唑霜?jiǎng)┩坑诨继帲刻?~3次。皮損糜爛者,可用癬根凈或2%龍膽紫液外涂。但由于真菌感染在皮膚深部,外用藥物難以根治。要徹底治愈手足癬還應(yīng)到醫(yī)院皮膚科,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑等。
預(yù)防
1.平時(shí)要講究個(gè)人衛(wèi)生,不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等,鞋襪、腳布要定期滅菌,保持足部清潔干燥。
2.手足多汗和損傷,往往是腳癬或手癬最多見的誘因之一,平時(shí)要減少化學(xué)性、物理性、生物性物質(zhì)對(duì)手足皮膚的不良刺激,少飲刺激性飲料,如濃茶、咖啡、酒類等。3.晚上洗腳或洗澡后,要揩干趾縫間的水分,撲上消毒撒布粉,目的在于盡量保持各趾間的干燥,以防止表皮霉菌的再感染。
4.鞋襪、腳布要定期滅菌,保持足部清潔干燥。浴室、游泳池等公共場(chǎng)所是傳染足癬的主要地方,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度。
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